自拟紫癜方治疗小儿过敏性紫癜效果与方法、经验

发表日期:2019-10-05 | 来源:小满养生

【方术内容】

①紫癜1号方(风热灼络型):症见起病较急,紫癜以下肢及臀部为多,常呈对称性分布,颜色鲜红,瘀点或瘀斑,大小形态不一,微高出皮面,常有轻度痒感。可伴寒热,咽痛,全身不适、关节肿痛、恶心、呕吐、腹痛、便血、尿血。舌质红、苔薄黄,脉浮数。治以疏风清热、凉血止血。药用:连翘、金银花、防风、防己、生甘草、赤芍、牡丹皮、紫草、茜草、丹参、车前草、黄芩、白茅根。加减:皮肤瘙痒加蝉衣、地肤子祛风止痒;腹痛加延胡索、甘草缓急止痛;关节肿痛加桑枝、苍耳子、牛膝祛风通络;尿血加小蓟、藕节炭凉血止血。确有链球菌感染指征者,配合青霉素静脉滴注2周。

②紫癜2号方(血热妄行型):症见起病多急骤,皮肤瘀点或瘀斑,量多成片,颜色鲜红或深红。常见鼻衄、齿衄,或便血、尿血,可伴有发热、心烦、口渴、便秘、溲赤。舌质红,舌苔黄,脉小儿癫痫病专科医院滑数。治以清热解毒、凉血止血。药用:紫草根、板蓝根、白茅根、茜草根、天花粉、芍药、牡丹皮、犀角、生地黄、丹参、桑叶、生薏苡仁、黄连。加减:尿血加大小蓟凉血止血;便血加地榆、槐花收敛止血;便秘加大黄清热泻下;腹中作痛加白芍、甘草缓急和中止痛。

③紫癜3号方(气不摄血型):症见紫癜反复发作,迁延日久,瘀点、瘀斑颜色淡晦,常见鼻衄,伴见面色苍黄或苍白不华、口唇色淡、神疲乏力、头晕心慌、食欲不振,舌质淡,脉沉细无力。治以健脾养心、益气摄血。药用:黄芪、党参、当归、丹参、甘草、茜草、忍冬藤、生地黄、川芎。加减:出血多时,加云南白药、仙鹤草、蒲黄碳活血止血;血尿加茜草根、白茅根、藕节凉血止血;蛋白尿明显加益母草活血化瘀。④紫癜4号方(阴虚火旺型):证见病程较久,时轻时重,时发时止,紫癜以下肢为多,常见鼻衄、齿衄,伴有低热盗汗、两颧潮红、手足心临汾哪个医院治羊羔疯热、心烦不宁、头晕耳鸣、咽干口燥,舌红少津,脉细数。治以滋阴降火、凉血止血。药用:紫草、蒲黄炭、地榆炭、茜草炭、生地黄、女贞子、旱莲草、冬虫夏草、山药、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。加减:阴虚发热明显,加鳖甲、地骨皮、银柴胡清虚热;尿中红细胞较多,经久不消失,加服田七末或云南白药。

【临床疗效】

治愈55例,好转12例,无效3例,治疗1周内紫癜消退者31例,2周内消退者29例,1月内消退者8例。总有效率为95.71%。

【治验点评】

本病属中医“紫斑”、“血尿”、“浮肿”等范畴,由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,经脉未盛,卫外不固,易感外邪。风热之邪从口鼻而入,与气血相搏,灼伤脉络,血不归经,渗于脉外,溢于肌肤,则出现紫癜。以气血瘀滞肠络,中焦气血阻遏则腹痛便锦州市有癫痫医院吗血;或与内蕴之湿热相搏,下注膀胱,灼伤下焦之络,则出现尿血;瘀滞关节内,则关节肿痛。《素问·阴阳应象大论》指出:“阴在内阳之守也,阳在外阴之使也。”本病初起皮肤紫癜变化多端;关节肿痛发无定处,皮疹此起彼伏,并有皮肤瘙痒,符合“风者,善行而数变”及“无风不作痒”的风性特点。故在治疗小儿过敏性紫癜过程中,需在方中加人足够的祛风药,这类药具有抗过敏作用,如蝉蜕、防风、地肤子、紫草等,尤蝉蜕一味,气清虚,味甘寒,轻浮而善除风热,运用该药剂量当大,10~30g不等,轻煎,不可久煎。本病早期,紫癜色多红赤,鲜如锦纹,或伴吐衄下血,属“热”属“火”。但火热之邪,易聚易散,很少久聚。而紫癜之为病,常分批出现,反复发作,缠绵难愈,说明其中必夹湿邪。故临床当清热、祛湿并用,宜宣畅三焦气机,分化湿热。桑叶等轻宣上焦,生薏苡仁等淡渗利湿以通下焦,黄连等清热燥湿。病程中应始终癫痫病患者可以怀孕产子吗注重活血化瘀,慎用温燥、助阳、动血之品。正如唐容川所说“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化机,故凡血证,总以祛瘀为要”。由于过敏性紫癜在不同病理阶段其瘀血的成因、部位、轻重表现以及正邪双方标本主次矛盾的轻重缓急之不同,故活血化瘀又常有凉血活血、养血活血之不同。故本病早期表现为阳证、热证、实证为多。若迁延不已、反复发作,则脏腑气血受损,瘀阻脉络,又表现为虚证及虚实夹杂证。因此,正气不足也是导致本病的重要因素。若禀赋不足,或疾病反复发作,气血耗损,虚火内生,瘀阻脉络,脏腑受累,使气不能摄血,脾不能统血,血失统摄,不循常道,溢于脉外,留于肌肤脏腑之间而出现紫癜、便血、尿血等气滞血瘀症。故在治疗过程中应驱邪与扶正相结合,根据疾病不同阶段表现的不同的证,辨证施治,灵活用药,方能取得满意的疗效。    

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